王氏針TBNA活檢穿刺針產品說明:

美國霍普金斯大學醫(yī)學院華裔專家Ko-penwang（王國本）教授是經支氣管鏡針吸活檢的開創(chuàng)者。他根據多年的操作經驗，結合美國胸腔協會關于胸內臟器淋巴結分類標準和TBNA的特點，以CT掃描圖像為標準，隆突或各級支氣管分嵴作為標志點，形成四個解剖部位，將常見的適合于TBNA檢查的縱膈及肺門區(qū)腫大淋巴結分成11組，將氣管支氣管橫切面視為鐘表面，以鐘點數在表面的位置作為穿刺點的角度，為管腔內穿刺定位的選擇定下了一個臨床實用的標準。WANG氏單針操作要點

目前市場上使用較多的細胞針SW-121,MW-122，MW-522,MW-222，使用較為簡單，注意以下步驟：

基本資料：王氏針總長度1.4米，針頭長度除了22G（122,222,522，322））是1.3CM，其他型號針頭都是1.5CM。而MW-319內針比外針要長3MM。

1:撕開包裝，取出活檢針，進行檢查是否合格，針頭進出是否順利。

2活檢針進入氣管鏡活檢孔前，把穿刺針頭縮回到針鞘內，避免針頭損傷氣管鏡的活檢通道以及鏡子：

3:進入活檢通道，直到露出穿刺針的前端金屬環(huán)，（鏡下氣道內可以看到），并靠近穿刺部位，推出針頭，并鎖緊（鎖緊式避免抽吸時候漏氣）：

4：進行穿刺到達需要取樣的淋巴結，助手用50ML或30ML注射器在抽吸口保持30ML的負壓，進行抽吸活檢，操作者手持穿刺針尾端小幅度的振蕩，為了能抽取更多細胞樣，結束后，把穿刺針退回到鞘內，然后從氣管鏡內取出，推出針頭鎖緊，往抽吸孔注入空氣把取得的樣品推到載玻片上，然后置入95%酒精固定送檢。

簡單程序：檢查穿刺針——————-輸送穿刺針——————-推出針頭————-穿刺————抽吸，振蕩——————退回針頭————-抽出穿刺針————-推出針頭————推出樣本。

注意事項：

在推出針頭時候，如果遇到了阻力，可能是針尖碰到了穿刺針前端的內部的金屬環(huán)，這個是切記不要強行推出，否則可能造成針頭從旁邊的塑料管刺出，而引起氣管鏡的損傷。解決方法是將針頭退回到鞘內，調整角度，必要時把整個穿刺針從氣管鏡內取出，檢查原因。

MW319和MW322操作要點

319和322都是雙針型的穿刺活檢針；

因為針頭的粗細，分別為19G和22G。所以322是細胞學穿刺針，319是組織學穿刺針。

相對其他單針操作略有不同。

結構：319的內針為21G，外針為19G。322的內針為實心的細于22G,外針是22G的平頭針。

內針的作用：2款針的內針都是為了穿刺氣道壁防止外針阻塞用的。外針比內針長約3mm。

實際操作如下：

1:進入氣管鏡活檢口前，進行檢查穿刺針，看看內外針進出是否順利。然后把內針和外針鎖住，再把鎖住內針的外針退在針鞘內，作用是防止損壞鏡子的活檢通道。

2:穿刺針輸入活檢通道，直到出活檢口遠端，暴露出金屬環(huán)后停止輸送。對準穿刺點后，把鎖住內針的外針推出。

3：用內針穿刺事先定好的位置穿過氣道壁到達需要活檢的腫瘤或者淋巴結，然后把內針退入外針內，319是利用外針的切割和30ML注射器的抽吸作用取組織，322是利用外針平頭和30ML注射器的抽吸取淋巴細胞。操作者手持穿刺針的尾端進行小幅度的振蕩（作用是切割組織，可以取得更多）。操作完畢，再把外針也退入鞘內，(由于新針的內針彈性很強，所以需要用手指卡住內針和外針之間空隙，避免外針和內針靠在一起，導致組織樣被內針推出)。然后抽出穿刺針到體外。

4：再把外針推出并鎖緊，往抽吸口注入空氣，把取得的內容物推在載坡片上。組織用0.9%生理鹽水3ML稀釋，然后用95%酒精固定，細胞直接用95%酒精固定。送檢。

簡單程序：檢查穿刺針內外針——————輸送穿刺針————-推出內外針————穿刺——-退回內針——-抽吸和振蕩——————退回外針——————抽出穿刺針————推出外針——-推出樣本。

注意事項：在氣管內無論是推出外針還是內針，如果遇到了阻力，可能是針尖碰到前端的金屬環(huán)，此時不可強行外推，否則針尖從旁邊刺出，造成氣管鏡的損傷。這個時候，應該將內外針往后退回到針鞘里，調整角度，必要時把穿刺針整個推出氣管鏡的活檢口，檢查一下原因。

注意事項二：病例需要使用MW-319組織針進行組織活檢，務必做個增強型CT,這樣可以顯示出大血管，如果需要活檢的組織和穿刺點之間有大血管，就避開或者更換穿刺點。這樣就可以避免穿刺到大血管造成縱膈血腫。

產品功效】經支氣管針吸活檢術（TBNA）是一種被廣泛應用的呼吸內鏡技術。它是應用一種特制的帶有